微创介入治疗肺癌有几种方法？

肺癌的微创介入治疗是指通过一定的辅助手段，将药物、放射性物质或其他物理治疗措施引导至肿瘤局部的一种治疗。

肺癌的综合微创介入治疗，操作较简单、创伤小、疗效肯定、可重复性强。从经典的经皮支气管动脉药物灌注或/和栓塞术，至后来的经皮肺动脉药物灌注术、气管支气管冷冻疗法如氢氮刀以及经纤维支气管镜局部治疗、或经影像引导下的经皮肿瘤射频消融术、微波消融术、冷冻消融术、化学消融术、放射性粒子植入术、气管及腔静脉支架置入术等，肺癌介入治疗正逐渐形成以支气管动脉途径为主的多途径(血管性和非血管性)、多目的(原发灶治疗和并发症治疗)的综合疗法，能有效缓解临床症状，减轻病人痛苦，提高患者生活质量。

肺癌介入治疗的三种方法

1. 支气管动脉栓塞治疗咯血

当肺癌患者大咯血危及生命，药物治疗无效时，可进行支气管动脉造影迅速明确出血部位，并进行栓塞，达到即刻止血的目的。

方法是在X线透视引导下，从大腿根部穿刺股动脉插入导管，在X线透视引导下，将导管尖插入支气管动脉，注入造影剂，显示出血部位;然后注入栓塞剂如明胶海绵、弹簧圈等行栓塞治疗，即可中断支气管动脉血流，达到止血的目的。

2. 内支架治疗上腔静脉压迫综合征及气管支气管狭窄

当肺癌或纵隔淋巴结转移包绕、压迫上腔静脉时，可造成上腔静脉血液回流障碍并造成一系列症状，例如头面部浮肿、气促、心悸等等；肺癌以及气管支气管周围淋巴结肿大，压迫或侵犯气管支气管，造成气管支气管狭窄或闭塞，可造成患者呼吸困难，两者均会直接威胁到病人生命。

通过介入插管的方法将金属制成的支架分别置入上腔静脉和气管、支气管狭窄部位，靠其膨胀力来保持管腔的长期开通，使受肿瘤侵犯或压迫造成狭窄的管腔重新恢复正常，以解决上腔静脉血液回流受阻和气管支气管受压狭窄，治疗呼吸困难和肺不张，有效缓解临床症状。

这种方法简单、有效，在晚期肺癌治疗中占有一定地位，可明显提高患者生存质量，不同程度延长生存期。

3.经支气管动脉灌注化疗

经支气管动脉灌注化疗的理论基础在于：

1.肺癌主要由支气管动脉供血；

2.支气管动脉给药。由于药物的首过效应使肿瘤内药物量摄取多，流经身体其他部分的药量减少，一方面可增加局部化疗药物浓度，增强对肿瘤的杀伤作用，另一方面又可减少全身的不良反应；

3.当药物经过血液循环后，再次来到肿瘤组织局部，重复对肿瘤细胞进行打击。

肺癌的微创介入治疗，要做多少次？

如果通过血管途径进行介入治疗，可多次重复治疗。这是因为阻断肿瘤的血管是比较困难的，很多肿瘤的血管都非常细小的，一次治疗可能对肿瘤会有一定的杀灭作用，但是如果间隔一段时间不治疗，肿瘤会获得新的血供，又会重新生长起来。因此对于通过经皮血管途径的药物灌注或/和栓塞术，间隔3-4周做一次，3-4个周期以上效果就会比较理想。

对于采用直接穿刺肿瘤的治疗，比如各种消融治疗或者放射粒子植入治疗，可以做到一次性消除肿瘤，就跟手术切除一样，而且微创介入治疗非常大的好处是可重复性强，因为它对人体的损伤很小，很多病人可能今天做完手术，第二天就可以下地正常活动，第三天就可以出院。因此对病人身体条件的要求比较少，很多人做了微创介入治疗，即使发生了复发，和其他地方新出现了肿瘤，也可以再次做微创介入治疗。

(正文已经结束)